尿血的原因，怎么辦？

尿血（血尿癥）是怎么回事？

血尿癥或尿血可以通過肉眼或顯微鏡觀察到。肉眼血尿有不同的表現，從淡粉紅色到深紅色血絲。盡管尿液中的血液數量不同，但導致問題的疾病類型是相同的，都需要同樣的病情檢查或評估。

肉眼觀察到尿血也通常是病人看醫生的主要原因。另一方面，顯微鏡血尿則通常是在定期體檢時發現。

尿血的原因是什么？

無論是肉眼還是顯微鏡觀察到的尿血原因都很類似，并且有可能是尿道出血的結果。個人很難區分血液是來自腎臟，輸尿管，膀胱還是尿道。即使是自發解決，任何程度的尿血都需要由醫生做檢查和評估，

源于腎臟或膀胱的尿感染是顯微鏡血尿癥的常見原因。腎臟和膀胱結石可以導致尿道刺激和損傷，并引起顯微鏡或肉眼血尿。影響尿道或前列腺的任何創傷也可以引起尿血。血尿癥還可能與腎臟疾病，以及涉及身體凝血系統的血液疾病有關。阿司匹林，華法林或氯吡格雷等增加出血風險的藥物也可以導致血尿。此外，沿著尿道發展形成的癌癥也能引起血尿癥。

怎樣診尿血癥？

對血尿的評估涉及病史，生理檢查，顯微鏡下評估尿液，獲得尿培養等。尿急和尿頻等下尿道癥狀，以及感冒發燒或寒戰可能是存在感染的跡象。還應將最近的創傷情況考慮在內，特別是輻射到腹股溝或生殖器的腹部疼痛還可能與腎結石有關。把最近服用的藥物（包括維生素或中草藥滋補品）告知醫生。然而，即使是明確知道出血與服用的某種藥物有關，也應該做徹底的病情檢查。

生理檢查將會專注于血尿癥的可能來源。后背或腹部瘀傷可能是創傷的跡象。可能還需要直腸數碼檢查，這可以確定是否存在前列腺炎或前列腺肥大問題。需要獲得尿分析和尿培養。如果尿分析發現白血細胞，就更有可能存在尿道感染。尿液中帶有蛋白質，葡萄糖或沉淀物可能說明存在腎臟疾病。血檢也很重要，因為它可以幫助評估腎臟功能并識別任何凝血異常。

除了基本的生理檢查以外，血尿癥還有三個額外的病情檢查，即CT掃描，尿細胞檢查，和膀胱鏡檢查。

如何治療尿血癥？

有不同的治療尿血癥方法，并且需要基于出血的具體原因。在不能確定原因的情況下，還需要做腎功能和血壓檢查。超過50歲的人可能還需要做前列腺癌檢查。做上述檢查的泌尿科醫生將指導治療過程。