什么是膽汁淤積？

膽汁淤積是一種膽汁不能從膽囊流入小腸的醫學疾病。造成這一問題的原因有很多，但都適用于膽汁郁積這個標簽。這個術語通常用于描述結果，表示膽汁阻塞，而不是實際原因。生理障礙是最容易理解的原因；在腫塊，腫瘤和其它肝臟或小腸增生出現時，膽汁通道會被阻塞，并開始淤積。當然，還有一些化學原因，如基因缺陷和嚴重荷爾蒙變化等。孕婦受后者影響的風險較大。

無論什么原因造成，膽汁淤積的大多數癥狀都一樣，如尿液顏色深，眼睛和皮膚變黃，以及嚴重瘙癢（特別是手腳）等。這種疾病雖然能治愈，但及時就醫對避免嚴重健康后果很重要。

膽汁的作用

膽汁是人體消化系統的重要組成部分。它是肝臟分泌產生的粘稠物質，主要作用是幫助小腸分解攝入食物中的復雜脂肪。分解不僅讓脂肪更容易消化，還能迅速轉變成能量。大多數時候，肝臟能提前準備好膽汁，并存儲在膽囊中；在消化系統需要時，它流入小腸并開始工作。

在膽囊至小腸通道受阻時，就會發生膽汁淤積。這種阻塞往往會導致血液中的血脂和膽鹽異常積聚，因為它們不能被清出身體。該病的潛在并發癥包括骨質疏松，腹瀉和器官衰竭等。

生理障礙

在這種疾病貼上“肝內”標簽時，意味著膽汁阻塞發生在肝臟內部。這是一種常見形式，特征很像肝炎，或小導管廣泛堵塞。當然，肝外疾病，是指發生在肝臟外的阻塞。這些都可以是手術并發癥的結果，是由摧毀組織感染，或嚴重損傷導致。此外，膽管內的腫瘤或結石也是一個原因。

遺傳和荷爾蒙問題

膽汁淤積有時是體內化學品失衡造成膽管萎縮，變窄或崩潰的結果。這些問題往往與遺傳異常或先天性肝臟問題有關。肝臟疾病通常包括膽汁阻塞和膽管坍塌等癥狀。有候還因為荷爾蒙變化而暫時誘發問題，荷爾蒙穩定后，問題能自然消失。如果是基因異常導致問題，持續時間更長。

妊娠期的擔憂

懷孕會提高膽管對雌激素的敏感度，因此有可能成為膽汁郁積的原因。它最常發生在第二或第三孕期。治療通常涉及常規胎兒監測，使用外用止癢藥等。女性在使用高濃度激素的避孕藥時也容易患這種疾病。大多數時候，在荷爾蒙水平恢復正常時（分娩或停止使用避孕藥），健康也會恢復正常。

診斷與治療

診斷通常從評估外部癥狀開始。接下來是血檢和醫療成像，如CT掃描，MRI磁共振成像，或腹部超聲波檢查等，以確認膽汁是否適當流動。

應基于膽汁淤積的具體原因采取響應的治療措施。感染需要用抗生素，而結石，腫瘤或其它增生，則要通過手術或其它侵入性過程治療。有時還要在變窄或阻塞的膽管部分插入支架，恢復膽汁流動。

這種疾病可以預防。接種甲肝和乙肝疫苗是一個良好的開始，這對患病風險較大的人特別有好處。肝炎并不總是與膽汁問題聯系在一起，但大多數情況有關聯。此外還建議限制飲酒和刺激性藥物，因為這兩種方式都會長期損害肝臟。