吃太多菠菜會腎結石嗎?

腎結石是腎臟內的晶體集群。在尿液中的鈣、草酸或尿酸等物質超出正常濃度時,就會形成這些結石。泌尿系統通常能在無痛情況下清除小腎結石,但大結石難以排出,并且會導致疼痛。液體攝入和食物選擇等飲食因素對預防大多數結石很重要。例如,存在草酸鈣腎結石風險的特定人群會因為吃太多菠菜等高草酸食物而反復結石。

菠菜與腎結石

菠菜富含草酸 — 一種甜菜、巧克力、堅果、茶、麥麩、大豆和草莓等食物大量包含的化合物。在人體內,草酸自然與鈣、鎂和鐵等礦物質綁定,并作為廢物被送到尿液或大便。由于草酸是草酸鈣腎結石的一個組成部分,限制菠菜等飲食草酸攝入量一直被視為一種減輕尿液草酸過量和腎結石風險的方法。然而,對尿液草酸水平的影響很復雜,并且尿液草酸過量不是所有草酸鈣結石患者的主要原因。

菠菜與尿液草酸

盡管吃富含菠菜或其它高草酸食物的飲食會導致高草酸尿癥或尿液草酸水平高,并且會增加草酸鈣結石風險,但影響尿液中這種物質多少的因素還有很多。例如,有研究發現肥胖和糖尿病患者的尿液草酸水平升高。年輕人的草酸水平也比老年人高。此外,高鈣飲食與尿液草酸水平低存在聯系,而維生素C攝入量高與草酸水平高相關。研究人員推斷,與其它因素相比,菠菜等高草酸食物對尿液草酸水平的影響相對較小。

低草酸飲食的影響

根據相關報告,是否有必要為了減少尿液草酸水平而限制菠菜等高草酸食物取決于導致水平提高的原因。例如,對于高發性高草酸患者來說,避免菠菜或其它高草酸食物未必有好處。然而,在高草酸尿癥與腸道吸收草酸增加聯系在一起時,限制膳食草酸就有好處。國外一項研究發現,大約50%特發性高草酸尿癥和腎結石患者能通過限制菠菜和其它高草酸食物將尿液草酸降低到正常水平。

預防腎結石

多喝水或其它液體并限制鈉,是預防腎結石的最有效飲食策略。盡管限制菠菜對一些存在草酸鈣腎結石風險的人有幫助,但菠菜不會增加其它類型腎結石的風險。其它減少腎結石的方法還包括避免過量攝入肉食或其它動物蛋白質,并從膳食來源攝入足夠鈣等,因為鈣在腸道幫助綁定草酸,防止其在尿液中的水平提高。此外,通過藥物減少尿液酸度,并增加水果和蔬菜攝入量也有幫助。

注意事項

在腎結石開始移動到輸尿管之前,一般沒有癥狀。腎結石癥狀包括腹痛、后背或腹股溝疼痛、尿血、發燒、打擺子、惡心和嘔吐等。如果懷疑自己腎結石,應馬上看醫生。是否有必要限制菠菜或其它食物,應根據結石類型做決定。

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