一文帶你區分多納非尼和索拉非尼的治療效果！

關於“多納非尼PK索拉非尼的治療效果”的相關內容，相信很多病友都想知道，為了方便大家瞭解，我搜集整理了有關“多納非尼PK索拉非尼的治療效果”的一些資料分享給大家，希望能幫助到大家，供參考。

看到這個題目，也差點暴露我的年齡，估計稍微年輕一點的讀者，會不會控制不住哼唱，這首蔡依林在2005年發表的《野蠻遊戲》。當然今天不是為了懷舊，是想給大家帶來一篇肝癌的最新的靶向藥物介紹的文章，自然順便幫大家躲坑。

之所以會寫今天這個關於肝癌的文章，不僅是因為在我國，肝癌的患病人數占了全世界的一半還多，而且肝癌一般發現較晚晚，發現之後就沒有手術機會了，有許多又都是乙肝轉化而來，大部分患者都有胃底靜脈曲張，易導致上消化道出血等風險。

最重要的不僅是肝癌，許多其他惡性腫瘤都會發生肝轉移，針對這部分的處理也很重要。所以今天重點結合2020年CSCO指南更新，介紹三種藥物多納非尼、索拉非尼、樂伐替尼。

先看2020年的CSCO更新，索拉非尼和侖伐替尼（樂伐替尼）都是大家耳熟能詳的老同志，但更新的多納非尼是個什麼？第一次進入指南就能給到1A證據等級推薦，下麵我就給大家介紹下，這個今年國產的多靶點小分子酪氨酸酶抑制劑。

多納非尼這個藥2021年之所以能進入指南推薦，關鍵是一項與索拉非尼的頭對頭試驗。在多納非尼與索拉非尼頭對頭比較一線治療晚期肝癌，多中心ll/lll期臨床研究（ZGDH3試驗）的結果中。共納入668例中國HCC患者，是迄今為止針對中國人樣本量最大的肝癌臨床研究。

多納非尼實驗結論

ZGDH3試驗結果表明：多納非尼要優於索拉非尼，OS 12.1個月vs.10.3個月，在單藥與索拉非尼頭對頭比較的III期臨床研究中取得OS更優結果的藥物。同時，在多納非尼組，安全性方面，兩組的不良反應譜基本相似，多納非尼組顯示出較索拉非尼組更優的總體安全性趨勢，暫停用藥及減量發生率均顯著低於索拉非尼組，多納非尼不僅有效性優於索拉非尼，而且安全性也更好。

多納非尼的靶點介紹

這個藥是澤璟制藥TKI類藥物，靶點是抑制VEGFR、PDGFR等，也直接抑制各種Raf激酶，並抑制下游的Raf/MEK/ERK信號傳導通路，抑制腫瘤細胞增殖和腫瘤血管的形成，發揮雙重抑制、多靶點阻斷的抗腫瘤作用。

多納非尼與索拉非尼的關係

說到這裏，大家是不是對這個藥很好奇？覺得橫空出世就能大殺四方，其實仔細看這個藥物分子結構，就發現一個好笑的問題，多納非尼其實就是索拉非尼的氘代衍生物，不過就是鑽了專利對氘代衍生物保護不夠的空子，按照 INN 正常的命名規則其實應該叫“氘代索拉非尼” 。

什麼是氘代藥？氘代物其實就是一個捷徑。氘代藥物亦可叫做重藥、重氫藥或含氘藥，就是把藥物分子的碳氫鍵用碳氘鍵替代所獲得的藥物。同原藥相比，氘代藥物的優點是開發省時省力。多納非尼就屬於氘代產品，對應的原藥就是是拜耳的索拉非尼。

結果為了避免被人發現和索拉非尼的關係，藥廠寧可不遵守命名規則來掩人耳目，哈哈，估計這個藥不打算在國外上市，否則申報的時候 就會面臨改名換姓的尷尬局面，不得不承認其與索拉非尼的關係 。

跟大家說了這麼多就是要告訴大家，多納非尼就是索拉非尼的一個改良版，對索拉非尼的耐藥及副作用，多納非尼也非常可能會有，大家一定要小心，統一的命名規則就是為了保證藥物不會因為藥物名稱混亂導致用藥錯誤，這裏尤其要提醒諸位，千萬注意，不要把他當做一個全新的藥去理解。

多納非尼與樂伐替尼的對比

另外，我們都知道樂伐替尼的療效是要好於索拉非尼的，但是樂伐替尼和多納非尼之間誰的效果更好呢？目前二者之間沒有頭對頭的對比試驗，但如果以索拉非尼為參考系。

我們知道樂伐替尼治療組的中位總生存期（OS）為15個月，索拉非尼組為10.2個月，在中位無進展生存期上，樂伐替尼是索拉非尼的2倍（7.4 vs 3.7個月）。客觀應答率樂伐替尼也均顯著優於索拉非尼（24% vs 9%）。綜合從OS角度看，樂伐替尼還是要好於多納非尼。

指南對免疫治療的更新

另外，現在免疫治療和免疫聯合抗血管生成靶向也是非常熱的熱點，限於篇幅的原因我就不展開說了，直接給大家列出方案。

肝癌領域一線治療佈局如下：

免疫治療領域，作為唯一獲批的肝癌靶免聯合治療方案，此次，CSCO指南將阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗收入麾下；此外，已獲得突破性療法認定的侖伐替尼聯合帕博利珠單抗療法也是首次加入CSCO大家庭。

肝癌二線治療領域佈局如下：

免疫治療領域，國貨卡瑞利珠單抗已獲批用於晚期肝癌二線治療，此次以Ⅰ級專家推薦（2A類證據）登上指南，卡瑞利珠單抗聯合靶向或化療治療也在肝癌二線治療的Ⅱ級專家推薦中佔據一席之地。在Ⅲ級專家推薦中，首款獲批的雙免疫聯合治療（納武利尤單抗聯合伊匹木單抗）首登CSCO指南。

另外這次的多納非尼、或是樂伐替尼等聯合其他PD-1，或是聯合化療、介入都是以後可能的選擇。

價格方面：

2021多納非尼(澤普生®)價格8266元/盒，贈藥後5萬/年給力!

小編瞭解到截止到目前，多納非尼市場售價為8266元/盒(0.1g*40片)。多納非尼的用法是每次0.1g，每日兩次，按照患者每個月3盒的用量計算，治療費用為24798元/月。

與此同時，多納非尼也推出了贈藥政策，具體為買2個月共計6盒，可申請援助10個月(最多30盒)。也就是說，贈藥後多納非尼的年治療費用可以降至5萬元左右(8266元/盒*6)。

通過上述多納非尼PK索拉非尼的治療效果的介紹，相信大家對於“多納非尼PK索拉非尼的治療效果”有了一定的瞭解。建議大家，如出現身體不適，請及時到正規醫院就診，以免錯過最佳治療時期，從而導致病情惡化。

溫馨提示：患者必須要做到合理科學用藥，在專業醫生或藥師指導下用藥，根據個體病情選擇合適的治療方案。