維生素E的生理和藥理作用

維生素E是最早發現的維生素之一。1936年伊萬斯制得了維生素E的結晶，確定其分子式為C20H502，并命名為α-生育酚（α-Tocopherol）。據目前所知，自然界共有八種類似物質存在。即：α、β、γ、δ生育酚和α、β、γ、δ生育胺酚（Tocotrienol），它們都是人類營養所必須的物質，而且都必須從體外獲取。

人體對維生素E的吸收，以10毫克/次為佳，超過此劑量則吸收率遞減。因為它是脂溶性物質，故伴服脂肪食物可有利于它的吸收。

近年來認為：維生素E是動物體內的強抗氧化劑，特別是脂肪的抗氧化劑，它與礦物質硒的代謝密切相關，在許多生物體中，它們是彼此依存的，通過它們的共同作用，可以減少維生素A及不飽和脂肪酸的消耗。它的抗氧化作用發生在線粒體膜上，它使人體過氧化物（對細胞酶有毒）維持在低水平的一種因素。它不僅有抗氧化作用，有人認為它在細胞呼吸上，是在調節輔酶Q和輔酶A的水平。

維生素E與消化系
維生素E與血液
維生素E與內分泌
維生素E與代謝異常
維生素E與風濕性疾病和結締組織性疾病：腰痛病及頸椎骨軟骨癥患者的維生素E血清濃度下降，此癥在治療的同時給予維生素E，則腰痛減輕。對于變形性膝關節癥，給予300-600毫克維生素E，有50%患者取得療效。慢性關節風濕患者的血清維生素E濃度下降，使用維生素E，癥狀顯著改善。對這些病有作用的機理，一方面是維生素E對結締組織的直接影響；另一方面則是維生素E對腦下垂體、腎上腺、肝臟等的作用。因此，對紅斑狼瘡、風濕性疾病。膠原病等均可考慮使用維生素E治療。
維生素E與神經肌肉疾病
維生素E與新生兒、小兒
維生素E與性周期
維生素E與妊娠：由于生化測定技術的進步，妊娠時血中維生素E值的檢查比過去容易，因此，發現在一般情況下，血中維生素E的濃度可由于妊娠而增高，妊娠第28周到32周達到高峰，說明妊娠與維生素E息息相關。在維生素E隨妊娠時間增加而增加的同時，β-脂蛋白、低密度脂蛋白亦同時增加，黃體酮、雌激素亦增加。這些情況說明什么問題，有待于今后繼續研究。
維生素E與習慣性流、早產：流、早產的原因比較復雜，因條件、原因等不同而很難統計。什么叫習慣性流產，定義也很不明確，叫“反復流產”也不妥當。目前認為習慣性流、早產的最重要原因之一是丈夫的精液問題。即習慣性流早產是由于有病的精液所致。Joel曾對年歲在23-51歲之間，2-8年內有受精障礙、妻子又有習慣性流產的1000例病人，進行精液檢查的結果，有病的精液高達6%。在臨床治療中，經統計證明，維生素E治療流、早產可以取得滿意的結果。
維生素E與不妊癥
維生素E與月經異常：月經異常的患者給以維生素E可提高子宮內膜對雌激素的感受性，此系由維生素E通過腦下垂體系而發生作用。1963年捷克斯洛伐克的維生素E報告會的論文集中提到，維生素E對性腺機能減退癥和月經障礙有明顯療效，劑量是300毫克/日。
維生素E與更年期綜合癥
維生素E與肢端靜脈痙攣癥：基于維生素E作用于血管系統可以緩解痙攣，并可促進血管血流而應用于寒冷癥。開始10日每日120毫克，后20日每日60毫克內服，療效顯著。其它伴隨癥狀，如頭暈、頭疼。尿頻等均有所減退。
維生素E與先天性畸形：在動物試驗中觀察到，食用缺乏維生素E飼料的小白鼠可生產畸形仔。在人類，通過對生產國畸胎的夫婦進行觀察，若在受胎前給丈夫以維生素E，則多數生產正常兒，而且比例很高，19例中有17例正常。據分析，這是由于維生素E能抑制精子的遺傳性障礙所致。
維生素E與外陰、陰道疾病：維生素E用于外陰瘙癢癥取得良好療效。1963年的維生素E論文集中提到對外陰瘙癢癥和外陰萎縮癥，在局部應用維生素E的同時，口服維生素E，取得明顯療效。對子宮頸癌放射治療后所出現的陰道粘連和骨盆痙攣等癥，可隔日插入維生素E栓劑進行治療。它可以增加損傷部位的血流供應，抑制瘀痕形成，促進上皮再生。對月經前或月經期中惡化的尋常性痤瘡、蕁麻疹、濕疹等亦有效。對糖尿病或非糖尿病的外陰陰道炎，用維生素E栓劑亦有效。此系維生素E參與膠原組織的再生所致。淺表性病變每日用100-300毫克，深部病變則需要每日600毫克的大劑量。
維生素E與皮膚疾患
維生素E與泌尿系：歐美曾有纖維性陰莖海綿體炎，常用皮質激素療法、放射線療法、維生素E療法等進行治療。但最好的療法仍首推維生素E療法。若與皮質激素并用則療效更好。因脊髓損傷所致的慢性尿路感染癥，以維生素E治療癥狀得到改善，若與卡那霉素并用，則療效顯著。女性的慢性膀胱潰瘍及膀胱神經癥，給以大量維生素E治療可取得顯著療效。
維生素E與耳鼻疾病：臭鼻病系中樞性調節障礙，即間腦-腦下垂體系障礙所致。治療臭鼻病及萎縮性鼻炎，給以維生素E60毫克/日，并逐漸增量至150毫克/日，連續1-2月，其中大部分癥狀得到改善。聽力減退患者，用維生素E加維生素A的合并療法，可以取得顯著療效。每日給維生素E420毫克，維生素A18萬單位可使耳鳴、眩暈減少或消失。對美尼爾氏癥及耳骨性內耳障礙，若與血管擴張劑和鎮靜劑并用，亦可取得療效。
維生素E與眼部疾病：據報告，維生素E在眼科可用以改善近視，與維生素A并用可改善暗適應。但目前最廣泛應用的還是糖尿病性網膜癥、眼底出血、中心性網膜炎和眼外傷等。
維生素E與神經精神疾患
維生素E與放射線：維生素E對各種放射損傷引起的粘膜干裂和潰瘍均有良好療效。劑量是300毫克/日口服，連服14-20日。對鈷60所造成的燒傷也有效。與對照組比較，對出血、凝血時間延長，均有一定程度的抑制。對血球溶解率亦有一定的抑制作用。
維生素E與老化