為什麼有這麼多的癌症,癌症患者最終死於什麼原因?

"癌症"其實是民間對全部惡性腫瘤的通俗稱謂。
惡性腫瘤又分為很多種類型,癌只是其中一種,即特指來源於上皮組織的惡性腫瘤。
因此,從概念範圍上講,"癌症"=惡性腫瘤>癌。

本篇側重於討論狹義的、病理定義上的"癌",因為比起血液系統惡性腫瘤(白血病、淋巴瘤等)或肉瘤等,它的概念比較容易理解,發病率也較高,是我們日常生活中最經常接觸到的一類惡性腫瘤。

首先,癌是很複雜的一個綜合概念,總體來說就是來源於上皮組織的惡性腫瘤的總稱。 並且癌症根據發病部位,可以分為肺癌、肝癌、胃癌、結腸癌、膀胱癌、宮頸癌、乳腺癌等等;根據病理類型分(就是顯微鏡下表現出來的結構),可以分為鱗癌、腺癌、小細胞癌、透明細胞癌、印戒細胞癌、乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌等等各種類型。 但注意,並不是每個部位的癌都具有上述所有種類的病理類型。
譬如,張三得了癌,他得的是肺鱗癌,還是胃印戒細胞癌,或是甲狀腺乳頭狀癌? 這三種癌症的生物學行為,和最後的轉歸,是完全不一樣的。

其次需要說明的是,並不是所有的癌都會致死。 當然人總是要死的,但有的癌發展非常緩慢,過程非常溫和,也很少出現轉移;患者因為別的疾病(比如心臟病啦,腦梗塞啦),甚至車禍意外去世的時候,癌都沒有達到致死的標準。 例如著名的甲狀腺乳頭狀癌,基本上幾年、十幾年甚至幾十年如一日默默呆在患者的甲狀腺裡面,雖然它是癌,但並不可怕。 還有奇葩的絨毛膜癌,專門出現在剛剛生完孩子或近期有過流產史的婦女身上,發現的時候可能轉移的肺裡腦子裡全都是,但是一化療馬上銷聲匿跡,就直接治癒了。

惡性程度比較高的癌,它致死的原因,大致有以下幾點:

1、患者消耗過大,全身衰竭而死。

癌就像拔不掉的雜草,把土壤里的養分全吸收光了,機體自然沒有養料,因此就會各項功能紊亂,進而各個臟器功能衰竭。 大部分患者都是這個原因死掉的,這也是為什麼很多得了癌的人會在短時間內體重突然大幅下降(如果身邊有這樣的人,比如幾個月內無緣無故體重掉了10斤以上,需要小心了,建議去檢查一下)。

2、腫瘤浸潤或轉移,導致各種併發症。

比如侵犯了血管,大出血而死;轉移到腦子裡,導致顱內壓升高或破壞大腦機能;血管里形成瘤栓,脫落導致肺栓塞;食管、胃腸道腫瘤太大,引起腸梗阻,病人無法進食或排泄致死等。

3、治療過程中發生的不良事件

比如,各種術后併發症(這個大家都知道,在做手術之前談話都會說的很可怕)、放療導致局部穿孔潰爛、化療導致骨髓抑制,免疫力下降導致不可控制的感染等。

4、病人心態不好,所謂"將自己嚇死"。

我們經常聽說某人從查出患癌到去世,只有幾星期、幾個月的時間;排除那些發現時非常晚期的,或者惡性程度極高的之外,其實很多患者都是把自己嚇死的。

癌的治療,並不是只靠藥物和放射線,其實人體本身的免疫力對於清除癌細胞作用也是很大的。 而人在極度絕望抑鬱、甚至失去求生慾望的時候,免疫水準是受到抑制的,給了癌細胞可乘之機,加速病情的進展,讓上述各致死原因更快出現、更容易出現。

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作者:Julie Selby
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