影響維生素B6的藥物

維生素B6是以吡哆醛、吡哆胺和吡哆醇的形式而被吸收,它們全部是被動輸送入近端小腸而被吸收。吡哆醛、吡哆醇和吡哆胺都轉變為磷酸吡哆醛而具有生物活性。

能影響維生素B6的藥物包括:

1、異煙肼。它能與磷酸吡哆醛形成異煙腙的復合物而自尿中排出,這是異煙肼的一種排出方式,這種排出對異煙肼的有效血濃度影響不大(當B6用量超過7毫克/公斤時,才稍有影響)。腙的復合物能減少磷酸吡哆醛的生成,并能抑制含磷酸吡哆醛的酶。這種腙的復合物還對神經組織有直接作用。

據近年研究,亞洲人對異煙肼的代謝基本上屬快乙酰化型,大部分異煙肼系迅速通過乙酰化而代謝,剩下需與維生素B6結合成復合物的部分相對較少,故在一般劑量下,不必伴服維生素B6。

2、肼苯噠嗪、青霉胺、左多巴也可引起維生素B6缺乏,其機制與異煙肼相似。當用這些藥物治療疾病時,如劑量稍高,均應補充維生素B6.

3、口服避孕藥。雌激素類甾體化合物能影響維生素B6(磷酸吡哆醛)在色氨酸代謝中的功能,因而使磷酸吡哆醛在色氨酸代謝中的需要量增加,于是引起維生素B6缺乏。

4、環絲氨酸。它影響維生素B6的機制是:

它能與磷酸吡哆醛生成復合物而促進其排泄;
它可與磷酸吡哆醛競爭蛋酶蛋白而影響其作用。

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作者:Riley.Chou
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