復合維生素B的生理和藥理作用

復合維生素B最初被認為是單一物質的維生素B,于1926年發現是由對熱不安定的抗神經炎因子(B1)與耐熱性的促進成長因子(B2)而組成的。這B2也并不是單一體,進一步分離出數種物質而被命名為復合維生素B。因之造成了混亂,所以把最初所稱的維生素B(B1與B2)及其中又被分離出的一切維生素都總稱之為復合維生素B,也有稱為維生素B2復合體的。屬于復合維生素B的主要物質有維生素B1,B2,煙酸(或煙酰胺),B6,泛酸(B5),葉酸(B11),對氨基苯甲酸(維生素H’或Bx),維生素B12,維生素H(B7,生物素,輔酶R)。

概述與存在

復合維生素B,是幾種B族維生素的混合物。存在于酵母、蛋黃、豬瘦肉、谷麩、蔬菜、花生、楊梅等多種食物中,通常含有多種有效成分,主要是維生素B1,B2,煙酸,B12,葉酸,泛酸,維生素C或生物素等。復合維生素B在臨床應用時,均制成制劑供用,常用的有復合維生素B片及復合維生素B注射液等。

藥理與臨床應用

維生素B是構成丙酮酸氧化酶系統所必需的物質。維生素B1也起著羥化輔酶的作用,羥化輔酶是實現丙酮酸無氧脫羥基作用的酶系統的輔酶。維生素B在糖代謝中是一個重要因素,維生素B缺少,對中樞神經系統的影響是由于維生素在糖代謝中的作用,還是由于生成乙酰膽堿所必須的活性乙酸鹽成分的減少,尚不能肯定。

維生素B的缺乏會引起糖代謝旺盛的器官和組織的功能紊亂,也就是說神經系統和心臟首當其沖,而肝臟。胃腸道以及肌肉組織會受到影響。維生素B缺乏導致特征性的精神狀態,包括抑郁、易激動、不能集中注意力和記憶力衰退等,末梢神經系統發生自我感覺的和客觀的變化,包括小腿肌肉觸痛,部分麻木,肌無力(特別是下肢)感覺異常,感覺過敏,腱反射減低或無腱反射。心電圖也有變化,表面發生心肌病。比較一般的癥狀則為全身無力,體重減輕,食欲不振和反胃等,在給予維生素B后,主要的一些變化可以復原,但是發生了一些不可逆的外周神經系統的變化。

復合維生素B與其它藥物的交互作用與禁忌

各種藥物之間常有交互作用,有時會帶來嚴重的甚至是致命的結果,在醫院的實際工作中,加幾種藥物到輸液中是常有的,即使其中無禁忌作用,交互作用也是存在的,有時這種交互作用的結果可造成一種或幾種藥物的沉淀。至于其它的變化可能是更復雜和更難預料的。

復合維生素B與氨茶堿禁止在同一溶液內給藥,可能無明顯的禁忌跡象,但不應混合,其機理尚不明。
復合維生素B與氯霉素、四環素、四環素類禁忌在同一溶液內給藥,因可能引起氯霉素、四環素和四環素類分解。
復合維生素B與左旋多巴(Levodopa)在體內交互作用使左旋多巴的藥效減弱或縮短。
復合維生素B與潔霉素(Lincomycin)及利血平非胃腸給藥(Reserpine Parenteral)禁止在同一溶液內給藥,其機理不明。

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