體位與血壓

血壓監測是醫療服務的一個重要組成部分,目的是實現目標血壓水平。為了精確診斷,并控制高血壓及血壓相關疾病,需要用建議的體位監測血壓。

身體姿勢

血壓測量通常以兩個數字記錄 — 收縮壓和舒張壓 — 中間加一個斜線,如120/80。美國心臟病協會定義正常血壓為收縮壓低于120,舒張壓低于80。收縮壓(高數值)表示心臟收縮時血液對動脈壁的壓力;舒張壓(低數值)表示心跳之間心臟休息時的血液壓力。在測量血壓時最常用三種姿勢,即坐在椅子上,躺在床上或站立,每一種體位能提供不同的血壓讀數。

坐姿

醫生往往在你坐在椅子上,胳膊與心臟持平時檢查血壓,如將胳膊放在桌面上。心臟病協會建議讓后背得到支撐,坐的舒服一些,并將兩腳平放在地板上。不這樣做,血壓讀數可能會受影響。例如,如果后背沒有支撐,舒張壓可能會降低6個點。此外,腿部交叉可能會增加2-8個點的收縮壓。

仰臥姿勢

在急診室或醫院往往采用仰臥(或平躺)姿勢測量血壓。與坐姿相比,仰臥提供的舒張壓大約低5個點,而收縮壓往往高8個點。在臨床實踐中,醫生會將體位差異考慮進最終測得的血壓值。

站姿

有時也用站姿量血壓,尤其是服用血壓藥的70歲以上老人,或體位性低血壓患者最常用。這些疾病的特點是在躺或坐后站立會發生血壓低。癥狀包括頭暈目眩和眩暈等。站立血壓值通常比坐姿或平躺低,因此有必要比較不同姿勢的讀數。

胳膊位置

無論采用坐姿還是平躺測量血液,胳膊位置都很重要,因為它會影響血壓讀數。一般來說,胳膊要與心臟水平一致,并有支撐。如果是平躺,應用枕頭將胳膊支持在最佳位置。如果胳膊高于心臟水平,血壓讀數會低于實際值;如果胳膊低于心臟水平,讀數會高于實際值。此外,胳膊放松才能獲得精確讀數。

注意事項

測量血壓能幫助醫生診斷高血壓和其它健康問題,因此用正確技術監測很重要,其中也包括適當體位。