什么是血液灌流?

血液灌流是一種用于清除血液毒素的醫療程序。在治療過程中,血液通過一個能吸引有毒物質的吸附材料;吸附材料通常是木炭或固定在一個圓柱內固體表面的活性炭。在治療期間,病人的血液流經圓柱,毒素被吸附材料綁定,只讓清潔血液流出圓柱。這一過程要持續到盡可能從血液中清除更多有毒物質。

實施血液灌注的原因主要有三個。首先,它被當做肝移植患者的支持療法使用。在移植手術前后,病人需要清潔血液,以避免新移植肝臟負載過重;血液灌注也是一種透析,給腎衰竭患者提供支持治療;此外,該過程也用于急救治療,拯救攝入大量巴比妥鹽等對腎臟有毒物質的病人生命。后一種情況,清潔血液能防止急性腎衰竭。

血液灌注能有效清除病人血液中的毒素或廢物。但有時候,毒素和廢物會留在血液,并進入組織。發生這種情況時,這類治療方法不能排除所有毒素,而且仍然有可能發生腎臟損傷或其它中毒。這是三環類抗抑郁藥過量的常見問題,雖然治療能清除血流中的大多數藥物,但同時也會帶走大量已進入組織的藥物。

血液灌注過程可持續三小時。在開始治療時,要給病人安裝兩根導管:一個固定在胳膊上的動脈,另一個固定在同一只胳膊上最接近的大靜脈。兩根導管連接包含吸附材料圓柱體的治療儀器,插入靜脈的導管還連接一個血壓監測儀。在治療期間,會給予病人少量肝磷酯,以防止凝血。

該治療過程涉及一定風險和副作用。盡管給予常規劑量的肝磷酯(肝素),但血凝固仍然是一個潛在問題。肝磷酯會增加治療后短時間內出血失控的風險。此外,如果設備沒有適當消毒,還存在感染風險。不過,由正規醫務人員實施這一治療過程,能將這種風險降低到最低點。

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